流行病学发病机制与病理特点临床表现实验室检测目录徐州市第一中心诊所感染性疾患科病原学医治原则预后与防治2023新乡市第一中心诊所感染性疾患科流行性结膜炎是由中耳炎病毒所导致的急性呼吸道传染病主要发生在儿童和中学生主要临床特点是附睾疼痛和肿胀徐州市第一中心诊所感染性疾患科病原学阑尾炎病毒是RNA病毒,人是惟一的寄主。病毒存在部位:病史初期可从唾液,血液,脑脊液,尿或胰腺等分离出病毒该病毒对理化诱因抵抗力低,加热至5620分钟或甲醛、紫外线等很容易使其灭活,但在4高温条件下可存活数日。新乡市第一中心诊所感染性疾患科流行病学•传染源人群•飞沫传播初期病人隐性感染者学龄儿童无免疫力的成人新乡市第一中心诊所感染性疾患科病人乳腺肿块前7d至囊肿后9d能从唾液中分离出病毒,本病为世界性疾患,全年均可发病,但以冬夏季为主,感染后通常可获得持久的免疫力。胰脏炎病毒局部粘膜上皮细胞中大量饲养血循环胰脏中枢神经系统胰脏炎颞叶炎进一步饲养再度步入血流侵害第一次病毒血症未受累的胃壁和脏器通过飞沫侵入呼吸道发病机制与病理特点新乡市第一中心诊所感染性疾患科导管壁C疼痛淋巴细胞浸润间质组织肿胀阑尾炎的病理特点:非发炎性肠炎发病机制与病理特点2023临床表现潜伏期通常为14-25天,平均18天;前驱病状可有轻度发热、头痛、乏力、肌痛等鼻窦疼痛是最突出的病症。
起病1-2d胰脏疼痛,通常先见于左侧,2-4d后对侧腹痛;以下巴为中心,往前、后、下弥漫性水肿,表面炽热,有弹性感及刺痛;下颌下腺或舌下腺亦可以受累。新乡市第一中心诊所感染性疾患科2023新乡市第一中心诊所感染性疾患科10新乡市第一中心诊所感染性疾患科下颌下腺囊肿11颞叶炎乳房炎盆腔炎胰脏炎其他临床表现12颞叶炎:病人出现头晕、嗜睡和颞叶剌激征。通常出现在乳腺炎发病后4-5d,有的病人颞叶炎先于胰脏炎,通常病症在一周内消失。乳房炎:常见于阑尾发炎开始消散时又出现发热,乳房显著疼痛和肿胀,乳房炎通常为单侧,约1/3的病例为左侧受累。急性病症持续3-5d,10d内逐步好子宫炎:发生于5%的成年男性,可出现腹部绞痛。通常不影响生育能力。胰脏炎:常于胆囊发炎数日后发生,可有反胃、呕吐和中上腹绞痛和发绀,发病率高于10%。新乡市第一中心诊所感染性疾患科临床表现13实验室检测新乡市第一中心诊所感染性疾患科(一)常规检测:WBC计数和尿常规通常正常。有并发症者WBC可以下降。有肾损害者尿中可出现蛋白和管型。(二)血浆和精液中淀粉酶测定:90%的病人发病初期有血浆和尿淀粉酶增高。血脂肪酶增高有助于胰脏炎的确诊。
(三)脑脊液检测:有阑尾炎而无颞叶炎病症的病人约半数白c计数能从脑脊液中分离出病毒。14医治原则(一)通常医治:应卧床休息,进易消化流行性腮腺炎ppt,清淡饮食,防止碱性食物流行性腮腺炎ppt,保持口腔清洁,防治病菌感染。(二)对症医治:发热时给与抗生素或化学降温,若出现剧烈腹痛、呕吐等脑部高压病症可用20%地塞米松,每6-8小时一次,直到病症好转。新乡市第一中心诊所感染性疾患科15(三)耐旱毒医治:发病初期可用地塞米松静脉滴注,有报告应用干扰素医治成人胰脏炎合并乳房炎病人。(四)肾上腺皮质激素的应对危重或并发颞叶炎病人可应用红霉素,每日5-10微克,5到7天。徐州市第一中心诊所感染性疾患科诊治原则16预后与防治预后:结膜炎大多预后良好,病死率为0.5%-2.3%,主要死于危重阑尾炎病毒性肝炎。新乡市第一中心诊所感染性疾患科17防治:病人应按呼吸道传染病隔离。因为病症开始前病人已开始排出病毒,因而防治的重点是应用卡介苗对易感者进行主动免疫。应用减毒阑尾炎活卡介苗,进行皮下,皮内接种,90%以上可形成抗原,潜伏期病人接种可以减少发病病状。此卡介苗可能有致崎作用故婴儿禁预后与防治1819感染性疾患科