第八章结缔组织病和痛风病患者的护理第三节系统性水疱狼疮南京医科学院陶巍峨系统性水疱狼疮lupus，SLE是一种多诱因参与的特异性自身免疫性结缔组织病，患者突出表现有多种自身抗原（非常是抗核抗原），并通过免疫复合物等途径，导致几乎人体每一系统、每一脏器都可能受累。流行病学得病率：70/10千人重病年纪：20~40岁多见育龄男女比：1∶8~9病症遗传性激素环境诱因病机病症：不明，可能与遗传、性激素、环境等多种诱因有关遗传：研究觉得HLA-Ⅱ类分子（DR、DQ）与SLE的易感性和自身抗原的产生相关联，又有研究觉得SLE的易感性可能是多基因性性激素：大部份SLE病人是育龄妇女，妊娠可诱发本病或使病况加重，人类无论是女性或男性SLE病人体内雌酮羰基化产物皆增高，说明本病与雌激素有关环境日光：40%的SLE病人对日光过敏，紫外线照射可使皮肤的DNA转化为胸腺吡啶二聚体，增强了免疫原性，并使角质细胞形成白介素，提高了免疫反应抗生素：抗生素步入人体后可以改变其细胞而成为自身抗原。这种抗生素有：链霉素丙酯、异烟肼、氯丙嗪、甲基多巴等感染：研究觉得个别病毒感染与发病有关食物：改变食物成份可能与SLE发病有关，如吞咽含当归素食物（番茄、无花果）、含联胺官能团（烟熏食物、蘑菇）、苜蓿类可形成狼疮病症触发因子感染-微生物诱导或改变寄主抗体、分子模拟学说食物、烟草抗生素、化妆品阳光（紫外线）其他理化因子发病机制主要发病机制可能是因为具有遗传素养者，在各类致病因子（感染、药物、紫外线等）作用下，促发了异常的免疫应答，持续形成大量的免疫复合物和致病性自身抗原，导致组织损伤。
病理通常性：炎性细胞浸润；纤维素样改变；淀粉样变等。特殊性：狼疮小体（苏木紫小体）；“洋葱皮样”病变；狼疮性肾病。临床表现特点性：可急性发作，也可慢性发作。多为加重与减轻交替。表现多元化，个体差别大四肢病症：活动期可有发热、疲倦、乏力、体重减少和淋巴结肿胀器官损害：皮肤粘膜80%关节胸肌90%肺腹膜70%心血管80%肠道道50%肾90%神经-精神60%血液免疫50%其他合并症与并发症皮肤黏膜（80%病人有皮肤损害）瘀斑特征形态多样：如皮疹、红点、丘疹、紫癜、水疱；最具特点性者为背部蝶形水疱。皮肤光敏感：为皮肤的非特点性损害系统性红斑狼疮ppt，表现为日光照射后出现脸部丘疹颜色：暗红、紫红边沿：清楚或模糊表面：光滑，可高出于皮面，可见瘀斑口腔粘膜：可有胃炎产生雷诺现象：皮肤感冒或热水曝晒后出现淤青的现象关节胸肌：其特征为主要表现为关节肿痛而无畸形最常受累的关节为近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节，呈对称性今日网校，伴发绀和晨僵可因肌炎而出现肌痛和肌无力心脏：最易累及的脏器，几乎所有SLE病人有肾损害表现为狼疮性肺炎，如急慢性肝炎、肾病综合征、远端肾小管酸中毒、尿毒症。
其中癌症为狼疮性肺炎的结局，为SLE死亡的最常见诱因肺和腹膜：可有急性狼疮性肾炎或肺间质纤维化的表现可有腹膜炎的表现肾脏：常见为心包炎，也可发生心肌炎，常因合并肾性高血糖和肾功能不全而发生中风消化道：可表现为胃口不振、腹痛、腹泻、腹水等少数病人可出现各类急腹症，如急性胸膜炎、胰腺炎、胃肠炎等有关表现神经系统脑损害：主要可表现为精神障碍系统性红斑狼疮ppt，哮喘发作，中风、蛛网膜下流血脑干损害：表现为脑干炎血液系统主要表现为慢性肝炎，少数出现溶血性肾炎其他：可有WBC降低，血小板降低等，日本自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册讲义慢性胃炎吃哪些药好慢性结膜炎吃什西医西药医治高血压饮食保健资料卵巢囊肿合并阑尾炎围放疗期护理中医药对哮喘稳定性心腹痛常年医治价值慢性单纯性苔藓炎症肾病教材课程英国自发性脑淤血处理手册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